תרופות לשיכוך כאב

מתן תרופות לשיכוך כאבים בלידה נעשה על-פי בחירת היולדת ובהתאם למצבה ולמצב עוברה.

ניטרוס - גז צחוק

ניתן דרך מסיכה איליה מחוברים שני צינורות אחד מכיל את הנייטרוס אוקסיד והשני מכיל חמצן

האשה שמה את המסיכה שמכסה את הפה והאף בתחילת הציר ותחילה לנשום כך שבשיא הציר החומר כבר ניכנס לגוף ומשפיע על הכאב השפעתו מפחיתה כאב וחרדה, מאלחשת ואופורית

יתרונות:

• יעילות: יש נשים שמרגישות הקלה טובה בזמן הציר
• מספק חמצן נוסף
• לא מחייב עירוי נוזלים
• עוזר לאישה להישאר במסגרת של נשימה/הרפיה
• עוזר לאישה להתגבר על הרגשת לחץ
• יש שליטה על כמות החומר בשימוש ע"י היולדת
• מתפנה מהגוף תוך 2 דקות

חסרונות:

• יש נשים שמרגישות הקלה מינימלית-לא מרגישות שזה אמצעי מספיק חזק נגד הכאבים
• לעיתים גורם סחרחורת/או בחילה בזמן השימוש

השפעה על העובר:אינו משפיע על העובר

טישטוש - פטידין

ניתן בזריקה או דרך הוריד בהתאם לשלב הלידה

יתרונות:

• מאפשר מנוחה/שינה
• לעיתים מזרז את פתיחת צוואר הרחם/מזרז את הלידה

חסרונות:

• שיכוך כאב חלקי.
• שינוי במצב המנטלי/בלבול/ניתוק (בשלב השני של הלידה זה יכול להפריע ליולדת ללחוץ בכוח, ולשתף פעולה.)
• לעיתים סחרחורת/בחילה
• לעיתים אף גורם להלוצינציות

השפעה על העובר :

• שינויים בקצב לב העובר/הפחתת תנועות
• הילד עלול להיוולד ישנוני-במיוחד אם היולדת קיבלה יותר ממנה אחת של התרופה-ההשפעה המרבית היא 1-2 שעות אחרי מתן התרופה.
• קורה שהתרופה משפיעה במידה מסוימת על התינוק 12-48 שעות אחרי הלידה-יכול לעקב הנקה מוצלחת

אפידורל

יתרונות:

• שיכוך כאבים מעולה!!!
• לא משפיע על המצב המנטאלי
• מאפשר שינה/מנוחה
• לעיתים מקצר את השלב הראשון של הלידה

חסרונות:

• מחייב מוניטור ממושך,עירוי נוזלים,שהייה במיטה עד ללידה
• איבוד תחושה ושליטה על הגוף התחתון
• הופעת רעד בלתי נשלט
• לרוב מחייב קטטר למתן שתן
• לעיתים מעלה את החום האימהי
• לעיתים רחוקות: "חלונות" או צד של חוסר השפעה/השפעה חלקית
• לעיתים מאט את קצב התקדמות הלידה-נחלשים הצירים או נעלמים-

מחייב מתן חומר זירוז לחידוש הצירים

• יתכן ירידה בלחץ הדם
• יתכן כאבי גב/סיבוך אפשרי אך מאוד לא שכיח: כאבי ראש חזקים
• ירידה בתחושה בזמן לחיצות ולכן התארכות השלב השני בלידה.
• בלידה הבאה האישה לא מאמינה שהיא מסוגלת ללדת בלי זה

השפעה על העובר:

עקב ירידה בלחץ הדם האימהי, יתכן שינויים בדופק העובר,ירידה באספקת חמצן-סימנים של סבל עובר.

• עקב חום אימהי-יתכן שינוי בדופק העובר.
• ברוב המקרים אינו משפיע לרעה על העובר ועל צורת הלידה.
• לעיתים עקב חוסר תחושה-מעלה את הסיכויי ללידות מכשור וניתוחים קיסרים 10% (עקב שלב שני מוארך).